Лечебная физическая культура (ЛФК)

Применение лечебной физической культуры (ЛФК) предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления и повышает эффективность комплексной терапии как взрослых, так и детей.

Одна из ведущих физиологических потребностей организма, особенно заметно проявляющаяся у детей – это потребность в движении. При многих заболеваниях помимо нарушения конкретных функций организма снижается и возможность двигательной активности, что, безусловно, усугубляет  состояние больного и способствует развитию болезни. Именно поэтому особенно важно обеспечить как здоровому, так и ребенку с особенностями, возможность заниматься лечебной физической культурой.

Физические упражнения помогают функционированию абсолютно всех систем организма, включая внутренние органы. В частности, работа системы дыхания и кровообращения завязана на бесперебойных обратных связях нервно-регуляторных механизмов, улучшить которые также позволяет ЛФК через улучшение моторики, повышение тонуса, улучшения обмена веществ и кровообращения. Дозированная и систематическая физическая тренировка также позволяет урегулировать работу центральной нервной системы (усилить/ослабить процессы возбуждения  и торможения), напрямую способствует развитию скелетной мускулатуры.

При лечебном применении физических упражнений учтены общие закономерности формирования компенсаций. Так, например, повреждение нижней конечности вызывает нарушение равновесия и ходьбы. Это влечет за собой изменение сигнала вестибулярного аппарата, нервных окончаний, рецепторов кожи конечностей и туловища, а также зрительных рецепторов. В результате переработки этой информации в ЦНС функция моторных центров и мышечных групп меняется таким образом, чтобы восстановить в той или иной мере равновесие и сохранить возможность передвижения, хотя и в измененном виде. По мере увеличения степени повреждения сигнал о дефекте может нарастать, тогда вовлекаются новые области ЦНС и соответствующие им мышечные группы.  

В процессе тренировки физическими упражнениями нервный сигнал, идущий от конечностей, будет меняться, соответственно, будут включаться как отделы функциональной системы, работавшие на компенсацию, так и новые. Систематичность занятий позволит обеспечить стабильность сигнала в высшие отделы ЦНС и оптимальную компенсацию, то есть минимальную хромоту при ходьбе.

Особенности функционирования спинного мозга также позволяют говорить о крайней эффективности ЛФК для больных с полным или частичным нарушением проводимости по спинному мозгу. Улучшения функций при травмах спинного мозга могут происходить за счет развития компенсаторных процессов – выполнение движения мышцами, обычно не участвующих в нем; развитие активности в мышцах, связанных с удаленным участком спинного мозга; компенсации симпатической НС.

Таким образом, лечебная физическая культура — это прежде всего терапия регуляторных механизмов, использующая наиболее адекватные биологические пути мобилизации собственных приспособительных, защитных и компенсаторных свойств организма для ликвидации патологического процесса. Вместе с двигательной доминантой восстанавливается и поддерживается здоровье.

Основными средствами ЛФК являются физические упражнения, используемые с лечебной целью, и естественные факторы природы.
Физические упражнения подразделяются на общеразвивающие (общеукрепляющие) и специальные. Общеукрепляющие упражнения направлены на оздоровление и укрепление всего организма. Задача специальных упражнений — избирательное действие на ту или иную часть опорно-двигательного аппарата: например, на стопу при плоскостопии или травматическом ее повреждении; на позвоночник при его деформации; на тот или иной сустав при ограничении движений и т. д.

Выбором упражнений при составлении программы реабилитации должен заниматься квалифицированный специалист по ЛФК, так как существует множество вариантов, движения делятся по анатомическому признаку, по характеру мышечного сокращения,  по длительности напряжения, по степени активности, по характеру самого движения и так далее.

Методика ЛФК должна соответствовать возрастным физиологическим характеристикам. Детям раннего возраста показаны рефлекторные физические упражнения, в основе которых лежит тренировка определенных мышечных групп с помощью безусловных двигательных рефлексов (Бабинского и др.). После исчезновения гипертонуса сгибательной мускулатуры (примерно в возрасте 11/2—2 мес.) включают пассивные упражнения. По мере увеличения произвольных движений особое внимание уделяют формированию активных двигательных навыков. Сочетанное применение всех типов упражнений и массажа, выполняемых в оптимальных исходных положениях, обеспечивает правильное физическое развитие и коррекцию возникающих нарушений осанки.